clinique de la main chirugie pathologie
10th Triennal congress of the IFSSH
23/02/2007
www.hands2007.com
Sydney, 11-15 mars 2007
 
 
Le syndrome algodystrophique est un ensemble de symptômes comportant : œdème, douleurs, raideur des articulations, changement de température de la peau, hypersudation de la zone concernée.
Les examens complémentaires sont rarement nécessaires, cependant la radiographie peut révéler une décalcification localisée.
 
Une scintigraphie osseuse peut montrer une fixation localisée.
Ce syndrome peut toucher une ou plusieurs articulations (atteinte fréquente de la main et de l’épaule au membre supérieur). Son évolution peut être longue (jusqu’à 2 ans). L’amendement de l’ensemble des symptômes est la règle, néanmoins une raideur des articulations peut persister de façon définitive. La chirurgie dans ce cas peut parfois améliorer la mobilité des articulations.
 
L’origine de syndrome est actuellement mal connue. Néanmoins l’hyperactivité du système sympathique (système nerveux) serait responsable de ce syndrome. Il est souvent secondaire à un traumatisme quel qu’il soit : fracture, entorse, contusion, intervention chirurgicale et sa survenue est malheureusement totalement imprévisible.
 
Le traitement comprend la prescription de médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, des injections de calcitonine, de blocs réalisés en hospitalisation par des anesthésistes spécialisés.
Il doit être associé à une rééducation douce permettant de conserver au maximum les amplitudes articulaires. De plus, la physiothérapie antalgique peut avoir un effet important sur la douleur.
 
 
 
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