L’articulation du coude comporte
3 articulations : l’articulation huméro-radiale
(entre l’humérus et le radius), l’articulation
huméro-cubitale et l’articulation radio-cubitale
supérieure.
Ces 3 articulations permettent de réaliser les mouvements
de flexion extension du coude et les mouvements de prono-supination
de l’avant-bras (faire les marionnettes).
Il existe deux types de prothèses implantables au niveau
du coude : les prothèses de tête radiale, qui sont
des prothèses partielles du coude qui permettent de reconstituer
l’articulation huméro-radiale et radio-cubitale
supérieure ; et les prothèses totales qui permettent
de remplacer toutes les articulations du coude.
Ces prothèses sont des matériaux composites inoxydables,
implantés définitivement.
Quand implanter une
prothèse de tête radiale ?
Prothèse de la tête radiale
Les prothèses de tête radiale sont
nécessaires lors de fractures sévères de
la tête radiale (anciennes ou récentes) associées
à une instabilité du coude par lésion des
ligaments.
Quand implanter une prothèse
totale du coude ?
Prothèse totale du coude
Les deux indications principales sont les destructions
articulaires du coude au cours de maladie inflammatoire chronique
(polyarthrite rhumatoïde….), et les fractures articulaires
sévères du coude chez les patients âgés.
Le choix de la prothèse est fonction du capital osseux
et de l’état des ligaments du coude.L’intervention
est réalisée sous anesthésie locale du
bras. Elle dure en moyenne 60 minutes. Elle nécessite
une durée d’hospitalisation de 4 à 5 jours.Les
soins post-opératoires nécessitent une surveillance
de la zone opératoire pendant 3 semaines, à raison
de 2 à 3 fois par semaine. Il faut entreprendre une rééducation
précoce et intensive durant 2 mois. Les risques de l’intervention
sont ceux de l’implantation d’une prothèse
(infections, descellement, fracture).
